Evolución Temporal y Distribución Espacial de la Reacción Hansénica, 2001-2022
DOI:
https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v16i103p18664-18679Palabras clave:
Lepra, Reacciones hansénicas, Análisis espacial, Estudios de Series Temporales, Vigilancia en salud públicaResumen
Objetivo: Analizar la distribución espacial y temporal de los episodios reaccionales de la lepra. Método: Estudio ecológico con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación correspondientes al período 2001–2022. Las variables sociodemográficas se analizaron mediante el software SPSS. La distribución espacial empleó técnicas de georreferenciación, Getis-Ord General G y Getis-OrdGi, mientras que el análisis temporal utilizó el método Prais-Winsten y la descomposición estacional y de tendencia mediante Loess. Resultados: Entre 26.298 casos de lepra notificados, 15.911 presentaron episodios reaccionales, predominando en hombres, personas blancas, de ≥60 años, con baja escolaridad y residentes en áreas urbanas/periurbanas. Se identificaron conglomerados espaciales en todas las macrorregiones de salud, con mayor concentración en las regiones Norte y Oeste. Conclusión: La tasa de detección se mantuvo estacionaria, revelando patrones regionales útiles para orientar acciones de vigilancia y manejo en áreas de mayor riesgo.
Citas
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Boletim Epidemiológico de Hanseníase – Número Especial. Brasília: Ministério da Saúde. 2025 [citado em 10 de outubro de 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/especiais/2025/boletim-epidemiologico-de-hanseniase-numero-especial-jan-2025.pdf
Ministério da Saúde (Brasil). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase – PCDT 2022 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [citado em 10 de outubro de 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hanseniase/publicacoes/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-da-hanseniase-2022/view
World Health Organization. Weekly epidemiological record [Internet]. Geneva: WHO; 2025. [citado em 10 de outubro de 2025]. Disponível em: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/e5d98be7-f2dc-46af-9ae0-617866de4670/content
Niitsuma ENA, Bueno I de C, Arantes EO, Carvalho APM, Xavier Junior GF, Fernandes G da R, et al.. Fatores associados ao adoecimento por hanseníase em contatos: revisão sistemática e metanálise. Rev bras epidemiol [Internet]. 2021;24:e210039. doi: https://doi.org/10.1590/1980-549720210039 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720210039
Dharmawan Y, Fuady A, Korfage IJ, Richardus JH. Delayed detection of leprosy cases: a systematic review of healthcare-related factors. PLoS Negl Trop Dis [internet] 2022; 16:e0010756. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010756 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010756
Véras GCB, Soares MJGO, Silva LH da, Moraes RM de. Perfil epidemiológico e distribuição espacial dos casos de hanseníase na Paraíba. Cad saúde colet [Internet]. 2023;31(2):e31020488. doi: https://doi.org/10.1590/1414-462X202331020488 DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462x202331020488
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Paraná. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; 2025. [citado em 12 de outubro de 2025]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pr/panorama
Lima LMM de, Melo ACO de, Vianna RP de T, Moraes RM de. Análise espacial das anomalias congênitas do sistema nervoso. Cad saúde colet [Internet]. 2019Jul;27(3):257–63. doi: https://doi.org/10.1590/1414-462X201900030313 DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462x201900030313
Getis A, Ord JK. The analysis of spatial association by use of distance statistics. Geogr Anal. 1992; 24(3):189-206. doi: https://doi.org/10.1111/j.1538-4632.1992.tb00261.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1538-4632.1992.tb00261.x
Prais SJ, Winsten CB. Trend estimators and serial correlation. Chicago: Cowles Commission; 1954. p.383
Cleveland RB, Cleveland WS, McRae JE, Terpenning I. STL: A seasonal-trend decomposition procedure based on Loess. J Off Stat. 1990;6(1):3–73.
Brockwell PJ, Davis RA. Introduction to time series and forecasting. 2nd ed. New York: Springer-Verlag; 2002. DOI: https://doi.org/10.1007/b97391
Chien-Yuan H, Shih-Bin S, Kow-Tong C. An update of the diagnosis, treatment, and prevention of leprosy: a narrative review. Medicine (Baltimore). 2024;103(34):e39006. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000039006
Brown H, Fastenau A, Penna S, Saunderson P, Klabbers G. Understanding the burden of leprosy: a review of its physical, psychological, social, and economic impact. Life (Basel). 2024;14(8):937. DOI: https://doi.org/10.3390/life14080937
Lopes-Luz L, Saavedra DP, Fogaça MBT, Bührer-Sékula S, Stefani MMA. Challenges and advances in serological and molecular tests to aid leprosy diagnosis. Exp Biol Med (Maywood). 2023;248(22):2083-94. DOI: https://doi.org/10.1177/15353702231209422
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis - DCCI. Boletim Epidemiológico: Tendência temporal de casos novos de hanseníase no Brasil, 2010 a 2021. Brasília: Ministério da Saúde. 2023; 54(7).
Oliveira Serra MAA, Silva RAA, Monari FF, Silva JOE, Sá Junior JX, Silva RAE, et al. Individual, socioeconomic and healthcare access factors influencing the delays in leprosy presentation, diagnosis and treatment: a qualitative study. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2023;117(12):852-8. doi:10.1093/trstmh/trad056 DOI: https://doi.org/10.1093/trstmh/trad056
Shen L, Ding J, Wang Y, Fan W, Feng X, Liu K, Qin X, Shao Z, Li R. Spatial-temporal trends in leprosy burden and its associations with socioeconomic and physical geographic factors: results from the Global Burden of Disease Study 2019. Public Health. 2024;230:172-82. doi:10.1016/j.puhe.2024.03.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2024.03.005
Amaral VF, Linhares MSC, Ponte HMS, Dias LJLF, Arruda LP. Fatores atrelados ao diagnóstico tardio em pessoas com hanseníase na atenção primária à saúde (APS): uma revisão integrativa. Arq Ciênc Saúde UNIPAR. 2023;27(4):1845–59. doi:10.25110/arqsaude.v27i4.2023-016. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/9711 DOI: https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i4.2023-016
Gomes FBF, Lemos RTC, Maciel ISL, Lana FCF. Evolução de incapacidades físicas em pacientes com hanseníase associada ao nível de atenção à saúde. Rev Enferm UFJF. 2025;11(1):1–15. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/enfermagem/article/view/46318
Fastenau A, Beresford MO, Willis M, Stuetzle SCW, Schlumberger F, Duighuisen HNW. Understanding reasons for delay in diagnosis of leprosy in Pakistan: a qualitative study. PLoS Negl Trop Dis. 2025;19(1):e0012764. doi:10.1371/journal.pntd.0012764. Disponível em: https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0012764 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0012764
Neves KVRN, Machado LMG, Lisboa MN, Steinmann P, Ignotti E. Self-reported clinical history of misdiagnosed leprosy cases in the State of Mato Grosso, Brazil, 2016–2019. Cad Saúde Pública. 2023;39(5):e00279421. doi:10.1590/0102-311X00279421. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/jYj3dw9n3CJggTDgG7cyyRy/ DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311xen279421
Andrade SKV, Mendonça FF, Endlich AM, Gonzales AD. Consórcio público de saúde no processo de regionalização: análise sob o enfoque da ação coletiva. Physis (Rio J.). 2022;32:e320107. doi:10.1590/S0103-7331202232107. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/CKZLsvjHGFxXc5SqQFh3jMH/
Facure CG, Alencar PES, Carneiro TB, Dias MV, Nascimento VS, Silva GSS. Análise epidemiológica da hanseníase em Goiânia de 2016 a 2020: estratégia de intervenção através de revisão sistemática. Rev Ibero-Americana Humanid Cienc Educ. 2024;10(7):2902–16. doi:10.51891/rease.v10i7.15010. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/15010 DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v10i7.15010
Silva-Sobrinho RA, Oliveira KS, Deschutter EJ, Arcoverde MAM, Hoare I, Izurieta R, et al. Risk areas for the occurrence of leprosy in border countries of South America—Brazil and Argentina. PLoS ONE. 2022;17(11):e0276977. doi:10.1371/journal.pone.0276977. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0276977 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0276977
