Factores Asociados a los Resultados de la Tuberculosis en Menores de 18 Años, 2002-2022
DOI:
https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v16i100p17202-17225Palabras clave:
Tuberculosis, Atención integral de salud, Epidemiología, Estudios transversales, Atención de enfermeríaResumen
Objetivo: Analizar los factores asociados a los resultados de cura, interrupción del tratamiento y muerte por tuberculosis en menores de 18 años en el estado de Paraná, Brasil, entre 2002 y 2022. Método: Estudio transversal con datos del Sistema de Información de Agravios Notificables, que incluye 2832 casos de tuberculosis en menores de 18 años. Se hicieron análisis descriptivos, pruebas de chi cuadrado (p < 0,05) y regresión logística multinomial. Resultado: Se observó una asociación significativa entre los resultados y las características sociodemográficas, como el grupo de edad, la raza y la macrorregión de residencia. También fueron relevantes variables epidemiológicas como el tipo de ingreso, la forma clínica, la radiografía de tórax y el seguimiento de la baciloscopia. El diagnóstico en atención primaria se asoció con una menor probabilidad de interrupción del tratamiento y de muerte. El aumento de la edad redujo el riesgo de muerte, al igual que residir en municipios de gran tamaño. La ausencia de comorbilidades, como el VIH/sida y el alcoholismo, y la realización adecuada de baciloscopias redujeron las posibilidades de resultados negativos. La no realización del tratamiento directamente observado aumentó el riesgo de interrupción del tratamiento. Conclusión: La tuberculosis persiste entre los niños y adolescentes de Paraná, lo que destaca la importancia de fortalecer la atención primaria.
Citas
Ministério da Saúde (BR). Plano nacional pelo fim da Tuberculose como problema de saúde pública – estratégia para 2021-2025. Brasília: Ministério da Saúde; 2021.
World Health Organization. Global Tuberculosis Report. Geneva: World Health Organization; 2023.
Ministério da Saúde (BR). Boletim epidemiológico Tuberculose 2023. Brasília: Ministério da Saúde; 2023.
Ministério da Saúde (BR). Manual de recomendações e controle da tuberculose no Brasil 2ª edição. Brasília: Ministério da Saúde; 2019.
Macedo VC. Atenção integral à saúde da criança: políticas e indicadores de saúde [Internet]. Recife: Ed. Universitária da UFPE; 2016 [cited 2024 Feb 1]. Available from: http://livro_saude_crianca.pdf
Ministério da Saúde (BR). Diretrizes Nacionais do Programa Brasil Saudável – Unir para Cuidar. Comitê Interministerial para a Eliminação da Tuberculose e de Outras Doenças Determinadas Socialmente 1ª ed. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2025 [cited 2025 May 13]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/programa_brasil_saudavel.pdf
von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP; STROBE Initiative. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol. 2008;61(4):344‑9.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (BR). Censo Demográfico 2022: População e Densidade Demográfica do Paraná [Internet]. [Rio de Janeiro]: IBGE; 2023 [cited 2025 May 13]. Available from: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pr/panorama
Secretaria de Estado da Saúde do Paraná (BR). Regionais de Saúde [Internet]. Curitiba: SESA;2023 [cited 2025 May 13]. Available from: https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Regionais-de-Saude
IBM Corp. Released. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0. Armonk, NY: IBM Corp. 2013.
Albergaria TFS, Motta PCV, Bouzas MLSB. Manual de Fisioterapia Pediátrica [Internet]. Salvador: SANAR; 2019. 385 p. [cited 2024 Jan 15]. 385 p. [25 p. available]. Available from: https://s3.sanar.online/images/p/fisioterapia-manual-ped.pdf
Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de pediatria. 5. ed. Barueri (SP): Manole; 2022. 2564 p.
Hosmer, D. W., Jr., S. A. Lemeshow, R. X. Sturdivant. 2013. Applied Logistic Regression. 3rd ed. Hoboken, NJ: Wiley.
Ministério da Saúde (BR). Boletim epidemiológico da tuberculose em crianças e adolescentes 2024 edição especial. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [cited 2025 May 20] Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2024/boletim-especial-tb-em-criancas-e-adolescentes.pdf/view
Silva ALA da, Pepplow VCST, Krepischi AC, Jardim AC dos S de A, Kwitschal GBF, Schafer AC, et al. Dinâmica da Tuberculose em crianças e adolescentes no Brasil: uma análise epidemiológica (2014-2023). CLCS [Internet]. 2024 [cited 2025 May 20];17(10):e11984. Available from: https://ojs.revistacontribuciones.com/ojs/index.php/clcs/article/view/11984
Jimenez BL, Rosa AV de MS, Chagas AG, Pasinato BPR, França E de, Wiebelling E. Análise epidemiológica da ocorrência de tuberculose em crianças e adolescentes no estado do Paraná entre os anos de 2013 e 2022. REASE [Internet]. 2024 [cited 2025 May 20]; 10(10):3601-15. Available from: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/16273
Vergani, KP. Tuberculose em crianças e adolescentes: atualização de recomendações para o manejo. J Bras Pneumol [Internet].2019 [cited 2024 Jan 15];45(5):e20190150., v. 45, n. 5, p. e20190150, 2019. Available from: https://www.spsp.org.br/site/asp/recomendacoes/Rec92_Pneumologia.pdf
Santos BA, Cruz RPS, Lima SVMA, Santos AD, Duque AM, Araujo KCGM, et al. Tuberculose em crianças e adolescentes: uma análise epidemiológica e espacial no estado de Sergipe, Brasil, 2001-2017. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2020 [cited 2024 Aug 25] 25(8):2939–48. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-81232020258.25692018
Cano APG, Romaneli MTN, Pereira RM, Tresoldi AT. Tuberculose em pacientes pediátricos: como tem sido feito o diagnóstico? Rev paul pediatr [Internet]. 2017 [cited 2025 Apr 30] 35(2):165–70. Available from: https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2017;35;2;00004
Tahan TT, Gabardo BMA, Rossoni AMO. Tuberculosis in childhood and adolescence: a view from different perspectives. J Pediatr [Internet] (Rio J). 2020 [cited 2025 Apr 30] 96 Suppl 1(Suppl 1):99-110. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.11.002
Pires R de CC, Lucena AD, Mantesso JB de O. Atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde (APS): uma revisão integrativa da literatura. Revista Recien [Internet]. 2022 [cited 2025 May 24];12(37):107-14. Available from: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/600
Soledade MP da, Yamauti SM, Aguiar AS, Sucupira C, Crozatti MTL. Tuberculose na infância e adolescência: prevalência e fatores associados ao abandono do tratamento. Cad Saúde Pública [Internet]. 2024 [cited 2025 May 24];40:e00158323. Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311XPT158323
Gondim CB, da Rocha CC, de Vasconcellos ICO, Souza Ortiz RM, do Amaral MML, Sousa JF, et al. Avaliação de tuberculose em crianças e adolescentes no Pará. REAS [Internet]. 2019 [cited 2025 Jun 01];11(18):e1822. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/1822
Medronho RA, Bloch KV, Luiz RR, Werneck GL, Coutinho ESF. Epidemiologia. 3ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2021.








