Nefropatía Diabética: Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento

Resumen

La nefropatía diabética es una complicación grave de la diabetes mellitus que puede progresar a enfermedad renal terminal. La patología implica hipertensión glomerular, hipertrofia renal y depósitos de proteínas en la matriz extracelular, lo que resulta en inflamación, fibrosis y glomeruloesclerosis. El objetivo de este artículo es describir la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de la nefropatía diabética, basándose en una revisión de la literatura actual. Para ello, se realizó un análisis de artículos y estudios clínicos publicados hasta julio de 2024, utilizando bases de datos como PubMed, Google Académico y la Biblioteca Cochrane, enfocándose en términos clave relacionados con la nefropatía diabética. Se observó
que la albuminuria, la estimación de la tasa de filtración glomerular y la presencia de retinopatía diabética son importantes marcadores de la nefropatía diabética (1). Biomarcadores emergentes como NGAL y KIM-1 son prometedores para la detección temprana del daño renal (11). El tratamiento, sin terapias específicas, se centra en el control glucémico y de la presión arterial, el manejo de la albuminuria y los cambios en el estilo de vida, con el uso de medicamentos como los IECA y los iSGLT2 para la protección renal y la reducción de las complicaciones cardiovasculares. Se concluye que, a pesar de las intervenciones, la progresión a enfermedad renal terminal es común, lo que resalta la necesidad de nuevas terapias y una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes, además de la identificación de biomarcadores confiables para monitorear la progresión de la enfermedad.