Lesões Intraepiteliais e Neoplasia Cervical Uterina de Mulheres em Juiz de Fora/Minas Gerais: Estudo Caso-Controle

Jorge Luís Tavares de Oliveira; Nádia Cristina Pinheiro Rodrigues; Gisele O'dwyer; Denise Leite Maia Monteiro

doi:10.36489/saudecoletiva.2025v15i93p14580-14595

Authors

Jorge Luís Tavares de Oliveira Faculdade de Enfermagem/FUPAC Leopoldina https://orcid.org/0000-0002-8212-4167
Nádia Cristina Pinheiro Rodrigues Fundação Oswaldo Cruz/Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0002-2613-5283
Gisele O'dwyer Fundação Oswaldo Cruz/Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0003-0222-1205
Denise Leite Maia Monteiro Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). https://orcid.org/0000-0003-4679-1859

DOI:

https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v15i93p14580-14595

Keywords:

Screening programs, Cervical neoplasms, Cervical squamous intraepithelial lesions, Case-control studies

Abstract

Objective: to determine factors related to the occurrence of precursor cytological lesions in women from Juiz de Fora/Minas Gerais assisted in primary care. Method: case-control study between 2017 and 2021. The sample consisted of 222 cases and 231 controls. Analyses in three dimensions: sociodemographic, sexual/reproductive, and health care. Odds ratios and 95% confidence intervals calculated by logistic regression. Result: precursor lesions decrease with age ≥ 60 years, married, injectable contraception, coitarca > 15 years, first child >18 years, 1 to 3 children, and assisted by the Family Health Strategy. Factors related to the occurrence of precursor lesions: women aged 30 to 39 years, not using condoms, high school education, ≥ 4 pregnancies, ≥ 4 births, repeat cytology, and assisted by the traditional model. Conclusion: knowing the profile of women susceptible to developing precursor lesions and cervical neoplasia enables managers and professionals to develop effective strategies for screening, detection, and diagnosis.

Author Biographies

Jorge Luís Tavares de Oliveira, Faculdade de Enfermagem/FUPAC Leopoldina

Doutor em Saúde Pública.

Nádia Cristina Pinheiro Rodrigues, Fundação Oswaldo Cruz/Rio de Janeiro

Doutora em Saúde Coletiva.

Gisele O'dwyer, Fundação Oswaldo Cruz/Rio de Janeiro

Doutora em Saúde Pública.

Denise Leite Maia Monteiro, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ).

Doutora em Saúde da Criança e da Mulher.

References

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Estimativa 2023: incidência do Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022.

Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde. Brasília: MS; 2018.

Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer José Gomes Alencar da Silva (INCA). Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. 2. Ed. rev. atual. Rio de Janeiro: INCA; 2016. 114 p.

Silva GA et al. Avaliação das ações de controle do câncer de colo do útero no Brasil e regiões a partir dos dados registrados no Sistema Único de Saúde. Cad Saúde Pública. 2022; 38 (7): e00041722. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311xpt041722

Ribeiro CM, Dias MBK, Pla MAS, Correa FM, Russomano FB, Tomazelli JG. Parâmetros para a programação de procedimentos da linha de cuidado do câncer do colo do útero no Brasil. Cad Saúde Pública. 2019; 35(6). DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00183118

Oliveira JLT, Rodrigues NCP, O’dwyer G. Perfil sociodemográfico e citológico de mulheres em investigação de neoplasia cérvico-uterina em um serviço secundário. Revista Nursing, 2023; 26 (303): 9854-60. DOI: https://doi.org/10.36489/nursing.2023v26i303p9854-9860

International Agency of Research on Cancer (IARC). Working group on the evaluation of carcinogenic risks to human: Human papillomaviruses. Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. 2007; 90:1-636.

Brasil. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Controle do câncer de colo de útero: conceito e magnitude. Rio de Janeiro, 2020.

Brasil. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2012.

Lima-Costa MF, Barreto SM. Tipos de estudos epidemiológicos: conceitos básicos e aplicações na área do envelhecimento. Epidemiol. Serv. Saúde . 2003 dez; 12(4): 189-201. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742003000400003

Minas Gerais. Secretaria Estadual de Saúde (SES). Resolução nº 4.971, de 21 de outubro de 2015. Regulamenta os Centros Estaduais de Atenção Especializada e seus processos de supervisão e avaliação. 2015: 16 p.

Woodward M. Epidemiology Study Design and Data Analysis. Chapman and Hall/CRC, New York, p. 295-329.

Ayres ARG et al. HPV in women assisted by the Family Health Strategy. Revista de Saúde Pública [online]. 2017: 51: 92. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051000065

Prefeitura Municipal de Juiz de Fora. Secretaria de Saúde. Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde – Projeto de Implantação. Juiz de Fora, 2014.133 p.

Guedes DHS, Fiorin BH, Santos MVF, et al. Fatores associados ao papilomavírus humano entre mulheres com câncer de colo uterino. Rev. Rene [Internet]. 2020 [citado 2023 Jun 03]; 21: e43681.

Mickey RM, Greenland S. The impacto f confounder selection criteria on effect estimation. Am J Epidemiol 1989; 129: 125-37. DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a115101

Conselho Nacional de Saúde (Brasil). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, 2012.

Tsige AW, Beyene DA. Cervical cancer: Challenges and prevention strategies: A narrative review. Health Sci Rep. May 30 2024; 7(6): e2149. DOI: https://doi.org/10.1002/hsr2.2149

Barros SS, Resende AKF, Silva DO, Silva M, Sousa MRN, Oliveira APM, et al. Fatores de risco que levam o câncer do colo do útero: Uma revisão integrativa. Research, Society and Development. 2021; 10(4): e9610413873.

Guedes DHS, Fiorin BH, Santos MVF, Viana KCG, Portugal FB, Silva RA. Factors associated to the human papillomavirus in women with cervical cancer. Rev Rene. 2020;21:e43681. DOI: https://doi.org/10.15253/2175-6783.20202143681

Andreetta A, Rymsa T, Tosetto C, Lessa MT. Alterações em exames citopatológicos realizados em Unidade Básica de Saúde: um estudo analítico transversal. Femina. 2022; 50(8):492-7.

Lisa I, Shona F, Øjvind L, Philip CH. Contemporary hormonal contraception and cervical cancer in women of reproductive age.. International Journal of Cancer, 2023; 149(4):769-777. DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.33585

Nedal B, Sidra J, Uzma J, Iqbal N, Umair K, Adnan L, Sidra FK, Zaman FS, Atta MA. The influence of various risk factors on the correlation between hpv infection and the advancement of cervical carcinoma. Biological & clinical sciences research journal, 2024; 2024(1):942-942. DOI: https://doi.org/10.54112/bcsrj.v2024i1.942

Barros SS, et al. Fatores de risco que levam o câncer do colo do útero: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 2021; 10 (4): e9610413873. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i4.13873

Fernandes NFS, Galvão JR, Assis MMA, Almeida PF, Santos AM. Acesso ao exame citológico do colo do útero em região de saúde: mulheres invisíveis e corpos vulneráveis. Cad Saúde Pública. 2019;35(10): e00234618. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00234618