COMPORTAMENTO DO TEMPO DE PROTROMBINA AO LONGO DA GRAVIDADE DA DOENÇA POR CORONAVÍRUS 2019 LEVE

Érica Silva de Cássia; Isabela Pereira Resende; Mariana Figueiredo Ferreira; Juliana Britto Martins de Oliveira; Cláudia Souza Rezende Vieira de Mendonça; Andrezza Cucinelli, do Espirito Santo; Thiago Chagas Pavoni Gomes

doi:10.36489/saudecoletiva.2026v17i106p19698-19723

Autores

Érica Silva de Cássia Bacharel; Universidade Federal Fluminense https://orcid.org/0009-0009-8524-3493
Isabela Pereira Resende Doutora; Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) https://orcid.org/0000-0001-6765-7558
Mariana Figueiredo Ferreira Bacharel; Centro Universitário Anhanguera https://orcid.org/0009-0009-3079-7552
Juliana Britto Martins de Oliveira Mestre; Universidade Federal Fluminense https://orcid.org/0000-0002-0986-1072
Cláudia Souza Rezende Vieira de Mendonça Doutora; Universidade Federal do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0003-1941-7757
Andrezza Cucinelli, do Espirito Santo Doutora; Universidade do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0001-6584-2717
Thiago Chagas Pavoni Gomes Doutor; Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) https://orcid.org/0000-0001-5282-7112

DOI:

https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2026v17i106p19698-19723

Palavras-chave:

COVID-19, Tempo de protrombina, Coagulação, Hemostasia, Endotélio vascular

Resumo

Objetivo: Sintetizar evidências sobre o comportamento do tempo de protrombina (TP) em adultos com COVID-19 leve e suas implicações hemostáticas. Métodos: Revisão integrativa segundo Whittemore e Knafl, com relato orientado pelo PRISMA, incluindo estudos observacionais (2020–2025) no PubMed/MEDLINE que avaliaram TP em COVID-19 leve. Resultados: 14 estudos foram incluídos; na maioria, o TP permaneceu dentro da normalidade. Variações foram discretas, inconsistentes e sem relevância clínica ou prognóstica independente, associando-se mais à gravidade da doença. Conclusão: COVID-19 leve não se associa tipicamente a alterações clinicamente relevantes do TP; mudanças observadas são sutis e subclínicas, não sustentando decisões clínicas baseadas apenas no TP.

Referências

Organização Mundial da Saúde. Relatórios de situação da doença por coronavírus (COVID-19) [Internet]. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2020. Disponível em: https://www.who.int/publications/m/item/situation-report---1

- Ministério da Saúde (BR). COVID-19 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/covid-19

- Tang D, Comish P, Kang R. As características da doença COVID-19. PLoS Pathog. 2020;16(5):e1008536 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1008536

- Parker A, Louw EH, Lalla U, Koegelenberg CFN, Allwood BW, Rabie H, Sibeko SI, Taljaard JJ, et al. Síndrome inflamatória multissistêmica em pacientes adultos com COVID-19. S Afr Med J. 2020;110(10):957-958 DOI: https://doi.org/10.7196/SAMJ.2020.v110i10.15244

- Henry BM, Vikse J, Benoit S, Favaloro EJ, Lippi G. Hiperinflamação e desregulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona na COVID-19: uma nova hipótese para a hipercoagulopatia clinicamente suspeita e a imunotrombose microvascular. Clin Chim Acta. 2020; 507:167-173 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cca.2020.04.027

– Shaigany S, Gnirke M, Guttmann A, Chong H, Meehan S, Raabe V, Louie E, Solitar B, et al. Um adulto com síndrome inflamatória multissistêmica semelhante à doença de Kawasaki associada à COVID-19. Lancet. 2020;396(10246):e8. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31526-9

- Han H, Yang L, Liu R, Liu F, Wu KL, Li J, Liu XH, Zhu CL. Alterações proeminentes na coagulação sanguínea de pacientes com infecção por SARS-CoV-2. Clin Chem Lab Med. 2020;58(7):1116–1120 DOI: https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0188

- Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Parâmetros de coagulação anormais estão associados a mau prognóstico em pacientes com pneumonia por novo coronavírus. J Thromb Haemost. 2020;18(4):844–847

- Lodigiani C, Iapichino G, Carenzo L, Cecconi M, Ferrazzi P, Sebastian T, Kucher N, Studt JD, et al. Complicações tromboembólicas venosas e arteriais em pacientes com COVID-19 internados em um hospital universitário em Milão, Itália. Thromb Res. 2020;191:9–14 DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.024

- Low RN, Low RJ, Akrami A. Uma revisão da fisiopatologia baseada em citocinas dos sintomas da COVID longa. Front Med. 2023;10:1011936

- Chen T, Wu D, Chen H, Yan W, Yang D, Chen G, Ma K, Xu D, et al. Características clínicas de 113 pacientes falecidos com doença coronavírus 2019: estudo retrospectivo. BMJ. 2020;368:m1091 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m1091

- Ranucci M, Ballotta A, Di Dedda U, Baryshnikova E, Dei Poli M, Resta M, Falco M, Albano G, et al. O padrão pró-coagulante de pacientes com síndrome de dificuldade respiratória aguda por COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1747–1751 DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14854

- Bulanov AY, Andreev DA, Ivashkin VT, Maev IV, Zhuravlev DV, Mikhaylov EN, Kuznetsova AV, Malkov VA, et al. Análises integrais da hemostasia em pacientes hospitalizados com COVID-19 na admissão e durante a tromboprofilaxia com heparina. PLoS One. 2023;18(6):e0282939

- Kalal CR, Joshi H, Kumar V, Gopal D, Rathod D, Shukla A, Gianchandani T, Bhatt C. Significado clínico da anormalidade da função hepática em pacientes com COVID-19: uma experiência de um único centro no oeste da Índia. J Clin Transl Hepatol. 2021;9(6):878-888

- Ministério da Saúde (BR). Covid-19: casos e óbitos [Internet]. 2025 [consultado em 15 de setembro de 2025]. Disponível em: https://infoms.saude.gov.br/extensions/covid-19_html/covid-19_html.html

- Wynberg E, van Willigen HDG, Dijkstra M, Boyd A, Kootstra NA, van den Aardweg JG, van Gils MJ, Matser A, et al. Evolução dos sintomas da doença coronavírus 2019 (COVID-19) durante os primeiros 12 meses após o início da doença. Clin Infect Dis. 2022;75(1): e482-e490 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab759

- Maamar M, Artime A, Pariente E, Fierro P, Ruiz Y, Gutiérrez S, Tobalina M, Díaz-Salazar S, et al. Síndrome pós-COVID-19, inflamação de baixo grau e marcadores inflamatórios: um estudo transversal. Curr Med Res Opin. 2022;38(6):901-909 DOI: https://doi.org/10.1080/03007995.2022.2042991

- Karabulut A, Sahin S. Marcadores inflamatórios e níveis de neopterina em relação à COVID-19 leve. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023; 27:8952–8961

– Whittemore R, Knafl K. A revisão integrativa: metodologia atualizada. J Adv Nurs. 2005;52(5):546–53 DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x

- Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, Shamseer L, Tetzlaff JM, et al. A declaração PRISMA 2020: uma diretriz atualizada para a divulgação de revisões sistemáticas. BMJ. 2021;372:n71 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742022000200033

- Chen X, Wang Q, Xu M, Li C. Uma análise retrospectiva da disfunção coagulativa em pacientes com COVID-19. Clin Appl Thromb Hemost. 2020; 26:1076029620964868 DOI: https://doi.org/10.1177/1076029620964868

- Zou Y, Guo H, Zhang Y, Zhang Z, Liu Y, Wang J, Lu H, Qian Z. Análise dos parâmetros de coagulação em pacientes com COVID-19 em Xangai, China. Biosci Trends. 2020;14(4):285–289 DOI: https://doi.org/10.5582/bst.2020.03086

- Liu Y, Liao W, Wan L, Xiang T, Zhang W. Correlação entre a carga relativa de RNA viral nasofaríngeo e a contagem de linfócitos com a gravidade da doença em pacientes com COVID-19. Viral Immunol. 2020;33(5):330–335

- Saurabh A, Dey B, Raphael V, Deb P, Khonglah Y, Tiewsoh I. Papel do perfil de coagulação na previsão da gravidade da doença entre pacientes com COVID-19. Cureus. 2021;13: e19124

- Yoo EH, Chang SH, Song DY, Lee CH, Cheong GY, Park S, Lee JH, Lee S, et al. Análise abrangente de dados laboratoriais para prever a gravidade clínica da doença coronavírus 2019 em 1.952 pacientes em Daegu, Coreia. Ann Lab Med. 2022;42(1):24-35 DOI: https://doi.org/10.3343/alm.2022.42.1.24

- Srivastava S, Garg I, Bansal A, Kumar A, Gupta R, Singla R, Gupta N. Implicações da COVID-19 no perfil trombótico de pacientes gravemente afetados. Pathobiology. 2022; 89:407-417 DOI: https://doi.org/10.1159/000522543

- Chen YE, Ren FL, Gu X, Zhang HJ, Li WJ, Yang H, Shang FQ. Valor clínico das plaquetas e dos parâmetros de coagulação na previsão da gravidade da variante Delta do SARS-CoV-2. Pathobiology. 2023;90(4):241–250 DOI: https://doi.org/10.1159/000528318

- Yessenbayeva A, Kudaibergen G, Kenzhebekova Z, Zhunussova T, Kulmanov M, Alimzhanova A, Kassenova S, Abilova A, et al. Biomarcadores de imunotrombose e polimorfismos dos genes IL2, IL6 e IL10 como preditores da gravidade da COVID-19 em uma população do Cazaquistão. PLoS One. 2023;18: e0288139 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0288139

- Bao C, Tao X, Cui W, Yi B, Pan T, Young KH, Qian W. A trombocitopenia induzida pelo SARS-CoV-2 como um importante biomarcador significativamente correlacionado com função de coagulação anormal, aumento do risco de coágulos sanguíneos intravasculares e mortalidade em pacientes com COVID-19. Exp Hematol Oncol. 2020;9:16

- Esmaeel HM, Ahmed HA, Elbadry MI, Khalaf AR, Mohammed NA, Mahmoud HA, Taha EM. Anomalias nos parâmetros de coagulação e sua relação com os resultados clínicos em pacientes hospitalizados com COVID-19 grave: estudo prospectivo. Sci Rep. 2022;12:13155

- Tekle E, Gelaw Y, Dagnew M, Gelaw A, Negash M, Kassa EK, Bizuneh S, Wudineh D, et al. Estratificação de risco e valor prognóstico do tempo de protrombina e do tempo de tromboplastina parcial ativada em pacientes com COVID-19. PLoS One. 2022;17(8):e0272216 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0272216

- Li T, Wang L, Wang H, Gao Y, Hu X, Li X, Zhang S, Xu Y, et al. Características dos índices laboratoriais em pacientes com COVID-19 com sintomas não graves na cidade de Hefei, província de , China: valor diagnóstico em lesões orgânicas. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39(12):2447–2455 DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-020-03967-9

- Moya-Salazar J, Cóndor LY, Zuñiga N, Jaime-Quispe A, Moya-Salazar B, Chicoma-Flores K, Cañari B, Contreras-Pulache H. As alterações nos marcadores de coagulação não apresentaram diferenças em relação à gravidade da COVID-19 em pacientes peruanos: um estudo transversal unicêntrico. Health Sci Rep. 2023;6(3):e1105 DOI: https://doi.org/10.1002/hsr2.1105