A Produção do Cuidado na Atenção Primária à Saúde: Uma Análise das Percepções dos Trabalhadores

Camila Marques da Silva Oliveira; Glaucilândia Pereira Nunes; Mariana Nascimento de Oliveira; Marcel Pereira Pordeus

doi:10.36489/saudecoletiva.2025v16i101p17502-17519

Autores

Camila Marques da Silva Oliveira Enfermeira graduada pela Universidade Estadual do Ceará; Especialista em Saúde da Família e Comunidade e Mestre em Saúde Coletiva; sempre pela UECE. Servidora; enfermeira assistencial da Estratégia Saúde da Família da Prefeitura Municipal de Fortaleza. Membro técnico do grupo de pesquisa Fluxos; Redes e Cuidado (GPFRIDA) da Universidade Estadual do Ceará. https://orcid.org/0000-0003-3254-8954
Glaucilândia Pereira Nunes Possui graduação em enfermagem pela Universidade Federal do Ceará - UFC (2004). Especialista em Enfermagem Clínica pela Universidade Estadual do Ceará - UECE (2006). Especialista em Saúde da Família e Comunidade pela Universidade Estadual do Ceará - UECE (2009). Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual do Ceará - UECE (2018). Atualmente é enfermeira do PSF da Prefeitura Municipal de Fortaleza. Tem experiência na área de Saúde Coletiva; com ênfase em Atenção Primária à Saúde. https://orcid.org/0000-0002-0132-0044
Mariana Nascimento de Oliveira Possui graduação em Enfermagem pela Universidade de Fortaleza (2016) e graduação em Educação fisica pela Universidade Estadual do Ceará (2010). https://orcid.org/0009-0002-6376-6911
Marcel Pereira Pordeus Doutorando e mestre pelo Programa de Pós-Graduação em Políticas Públicas da Universidade Estadual do Ceará (UECE). Especialista em História do Brasil; pela Universidade Federal do Piauí (UFPI). Graduado em Letras: Língua Portuguesa e suas respectivas literaturas pela Universidade Federal do Ceará (UFC). Membro do grupo de pesquisa: Democracia; Partidos e Políticas Públicas; da Universidade Estadual do Ceará (UECE). Membro do GETEME/PPGL (Gêneros Textuais: Perspectivas Teóricas e Metodológicas) da Universidade Federal do Ceará. Pesquisador Associado do Centro Latino-Americano de Estudos em Cultura - CLAEC; com o estudo das Teorias e Métodos das Ciências Humanas e Sociais. https://orcid.org/0000-0003-4317-0619

DOI:

https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2025v16i101p17502-17519

Palavras-chave:

Atenção Primária à Saúde, Análise das percepções, Trabalhador da Saúde, Saúde Coletiva

Resumo

O estudo destaca que o cuidado em saúde é marcado pela dimensão afetiva, com trabalhadores valorizando a empatia, o vínculo e a subjetividade nas interações com pacientes. A Terapia Comunitária de Adalberto Barreto é citada como exemplo de prática que integra afeto e diálogo. Objetivo: investigar os processos de trabalho na atenção primária à saúde à luz das relações de trabalho e da produção de cuidado. Para tanto, propusemo-nos a verificar como o trabalhador se percebe na produção de cuidado e analisar os processos de trabalho em saúde, implicados nessa produção. Método: tratou-se de uma pesquisa-ação, com abordagem qualitativa, realizada com 17 profissionais de saúde de uma unidade de atenção primária em Fortaleza, Ceará. A coleta das informações aconteceu entre agosto e setembro de 2015, em três encontros conduzidos através do uso de círculos de cultura. Resultados: os discursos aferidos nos revelam que o trabalhador da saúde encontra seus processos de trabalho fundamentados em ações produtoras de data para parametrização de atividades e tomada de decisões de saúde. No entanto, não se percebem com autonomia para planejarem as ações de saúde necessárias às suas comunidades e aos seus territórios. Conclusão: os trabalhadores se mostraram disponíveis para novas produções e encontros mediados por círculos de cultura, entendidos como espaços de trocas e aprendizados por meio da criticidade. Consideramos, por fim, que o ato de cuidar se expôs marcado pelo afeto.

Referências

Andrade LMO, Barreto ICHC, Bezerra RC. Atenção primária à saúde e estratégia saúde da família. In: Campos GWS, et al., editors. Tratado de Saúde Coletiva. 2nd ed. São Paulo: Hucitec; 2012. p. 907.

Bardin L. Análise de conteúdo. Reto LA, translator. 1st ed. 2nd reprint. São Paulo: Edições 70; 2011. 279 p.

Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Comissão Nacional de Ética em Pesquisa – CONESP. Normas para pesquisa envolvendo seres humanos. Resolução CONEP 466/2012. Brasília: Ministério da Saúde; 2012. 12 p.

Brasil. Ministério da Saúde. Curso de formação de facilitadores de educação permanente em saúde: unidade de aprendizagem - Trabalho e relações na produção do cuidado em saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2005. 104 p.

Brasil. Ministério da Saúde. Curso de formação de facilitadores de educação permanente em saúde: unidade de aprendizagem - Trabalho e relações na produção do cuidado em saúde. Livro 2. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2005. 160 p.

Bourguignon JA. O processo da pesquisa e suas implicações teórico-metodológicas e sociais. Rev Emancipação. 2008;6(1):41-52.

Campos GWS, Cunha GT. Método Paidéia para GO-gestão de coletivos organizados para o trabalho. Rev ORG DEMO. 2010;11(1):31-46.

Franco TB, Andrade CS, Ferreira VSC. A produção subjetiva do cuidado: cartografias da Estratégia Saúde da Família. São Paulo: Hucitec; 2009. 164 p.

Franco TB. A reestruturação produtiva e transição tecnológica na saúde: debate necessário para a compreensão do processo de “financeirzação” do mercado da saúde. In: Franco TB, Mehry EE, editors. Trabalho, produção do cuidado e subjetividade em saúde. São Paulo: Hucitec; 2013. p. 361.

Feuerwerker LCM. Micropolítica e saúde: produção do cuidado, gestão e formação. Porto Alegre: Rede UNIDA; 2014. 174 p.

Freire P. Pedagogia da autonomia: saberes necessários à prática educativa. São Paulo: Paz e Terra; 2010. 148 p.

Fortaleza. Secretaria Municipal de Saúde. Relatório de Gestão de 2007 da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza [Internet]. Fortaleza: Secretaria Municipal de Saúde; 2007 [cited 2014 Nov 27]. Available from: http://fortaleza.ce.gov.br/sms/relatorios.download

Giovanella L, Escorel S, et al. Políticas e sistema de saúde no Brasil. 2nd ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. 1100 p.

Merhy EE. A perda da dimensão cuidadora na produção da saúde: uma discussão do modelo assistencial e da intervenção no seu modo de trabalhar a assistência. In: Malta DC, et al., editors. Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte. Reescrevendo o público. São Paulo: Xamã; 1998. p. 103-20.

Minayo MCS. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 31st ed. Petrópolis: Vozes; 2012. 80 p.

PAHO. Conferência de Alma-Ata de 1978.

Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO). Renovação da Atenção Primária nas Américas. Documento de posicionamento da Opas [Internet]. Washington: PAHO; 2005 [cited 2014 Nov 27]. Available from: http://www.opas.org.br

Paim JS. Modelos de atenção à saúde no Brasil. In: Giovanella L, Escorel S, et al., editors. Políticas e sistema de saúde no Brasil. 2nd ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2013. p. 547-73.

Pordeus MP, Pordeus CLV, Rolim FAR, Nunes KJO, e Silva EDS, Araújo AM, do Amaral MS, Alves SRM. Psicodinâmica do trabalho e sua implicância na saúde do trabalhador: contexto da reforma trabalhista. Rev. Foco [Internet]. 19º de junho de 2023 [citado 28º de agosto de 2025];16(6). Disponível em: https://ojs.focopublicacoes.com.br/foco/article/view/2344.

Silva MRF, Silveira LC, Pontes RJS, Vieira AN. O cuidado além da saúde: cartografia do vínculo, autonomia e território afetivo na saúde da família. Rev Mineira Enferm. 2015;19(1):249-54.

Silva MRF, Pontes RJS, Silveira LC. Acolhimento na Estratégia Saúde da Família: as vozes dos sujeitos do cotidiano. Rev Enferm UERJ. 2012;20(Spec No 2):784-8.

Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO/Ministério da Saúde; 2002. 726 p.

Tavares MFL, et al. Práticas em saúde no contexto de reorientação da atenção primária no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, na visão das usuárias e dos profissionais de saúde. Cad. Saúde Pública. 2009; 25(5):1054-62.